Osoby narażone na odleżyny :
Osoby sparaliżowane
Osoby nieprzytomne
Osoby posiadające schorzenia takie jak:
- miażdżyca
- cukrzyca
- choroby układu oddechowego
- niedożywienie lub nadwaga
- trudności w kontrolowaniu oddawania moczu oraz stolca
Klasyfikacja odleżyn :
I stopnia |
Pojawia się zaczerwienienie, które nie blednie i może sprawiać ból. Skóra może być cieplejsza w tym miejscu. |
II stopnia |
Zaczerwienie zmienia się w otwarte, płytkie owrzodzenie lub pęcherze. Uwaga! Rana może przypominać uraz lub podrażnienie naskórka. |
III stopnia |
Rana staje się głębsza. Dochodzi do odsłonięcia podskórnej tkanki tłuszczowej. |
IV stopnia |
Rana zaawansowana, odsłania kości, mięśnie lub ścięgna. Istnieje ryzyko zapalenia kości. |
V stopnia |
Niektóre źródła wyróżniają dodatkowy stopień. |
Fazy gojenia odleżyn:
Wyróżniamy 3 fazy gojenia odleżyn :
Faza proliferacji lub ziarninowania - W drugim etapie gojenia się rany wysięku jest coraz mniej, za to przybywa ziarniny.
Tkanka łączna stopniowo rozrasta się, naprawiając uszkodzenia. Na powierzchni rany powstaje nowy naskórek.
Faza dojrzewania lub naskórkowania - Najdłuższy etap regeneracji skóry, który może trwać od paru tygodni do nawet kilku lat. Rana goi się, zaczynając od brzegu, i stopniowo narasta nowo powstającym naskórkiem. Blizna powoli blednie.
Naskórek staję się bardziej wytrzymały i różowy.
zachęcanie i motywowanie chorego do samodzielnego poruszania (jeśli jest to możliwe) lub u chorych z częściowo ograniczoną sprawnością – do samodzielnej zmiany pozycji w łóżku
regularną zmianę pozycji ciała chorego całkowicie unieruchomionego (przynajmniej co 1,5–2 godziny)
przy zmianie pozycji stosowanie łatwoślizgów lub przy ich braku – przemieszczanie chorego na płóciennym podkładzie,
by zapobiec pocieraniu skóry o materac
stosowanie materacy przeciwodleżynowych oraz udogodnień do układania chorego w łóżku w różnych pozycjach
obserwacja skóry pod kątem zmian chorobowych, ze szczególnym uwzględnieniem miejsc szczególnie narażonych
stosowanie bielizny pościelowej i osobistej wyłącznie z naturalnych tkanin, przepuszczających powietrze i nie wywołujących alergii oraz otarć
dbanie o suchość i czystość skóry chorego
stosowanie wyrobów chłonnych dostosowanych indywidualnie do potrzeb chorego
właściwa pielęgnacja skóry – 3 kroki pielęgnacji skóry
kontrola ogólnego stanu chorego, podtrzymywanie leczenia chorób współistniejących